六味地黄丸
2015-10-08

〖中医药文化〗

酸咸甘苦各五味 ,

药材身心实金贵。

不比黄条与股票 ,

仓储恰当保家身。


『组方』

    六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。中医学认为 ,六味地黄丸具有滋补肾阴的功效 ,适用于肾虚、头晕耳鸣、腰膝酸软、消渴、遗精等症。


    同仁堂古方六味地黄丸要求使用出自河南的怀地黄和怀山药(四大怀药) ;车鼗圃蛞蟮谝灰 ,第二要熟 ,只用三等以上的高品质原料 ,再将生地黄以黄酒泡透蒸熟 ,遵循古方“九蒸九制” ;而山萸肉除接纳道地药材“杭萸” ,含核量控制在1%以内 ;丹皮只用安徽地产“凤丹皮”等。名方之所以有名有效就是从源头用好材制成。


『药性分析』

1.熟地黄--滋阴补肾 ,生血生精。    

2.山茱萸--温肝逐风 ,濇精秘气。   

3.牡丹皮--泻君相之伏火 ,凉血退蒸。   

4.山药--清虚热于肺脾 ,补脾固肾。


5.茯苓--渗脾中湿热 ,而通肾交心。   

6.泽泻--泻膀胱水邪 ,而聪耳明目。  

 

『配伍特点』

    君药:方中重用熟地黄 ,滋阴补肾 ,填精益髓 ,为君药。

    臣药:山萸肉补养肝肾 ,并能涩精 ;山药补益脾阴 ,亦能固精 ,共为臣药。

    三药相配 ,滋养肝脾肾 ,称为“三补”。但熟地黄的用量是山萸肉与山药两味之和 ,故以补肾阴为主 ,补其不足以治本。


    佐药:配伍泽泻利湿泄浊 ,并防熟地黄之滋腻恋邪 ;牡丹皮清泄相火 ,并制山萸肉之温涩 ;茯苓淡渗脾湿 ,并助山药之健运。三药为“三泻” ,渗湿浊 ,清虚热 ,平其偏胜以治标 ,均为佐药。

    六味合用 ,三补三泻 ,其中补药用量重于“泻药” ,是以补为主 ;肝脾肾三阴并补 ,以补肾阴为主 ,这是本方的配伍特点。


『生长历史』

    东汉:最早是“八味地黄丸” ,见于张仲景的《金匮要略》。

    宋代:六味地黄丸 ,是补肾名方。这一称谓来自钱仲阳所著的《小儿药证直诀》。


    元代:朱震亨的门人及其私淑者所辑《丹溪心法》一书中 ,六味地黄丸被用于治疗咳嗽、小便不禁、虚损、淋证以及消渴等多种内科疾病。在杜思敬所辑《济生拔萃》一书中 ,已经提到肾脏虚损 ,久病之后身体高弱不堪 ,虚烦冷汗 ,骨蒸发烧 ,肢体痿软、诸般血证 ,可以使用六味地黄丸。


    明代:明代中医有一派非常推崇“肾”的作用 ,认为肾是人的“先天之本” ,一时间 ,很多名医提倡补肾 ,好比明代名医薛己最善补肾 ,他就主张 ,肾阴虚用六味地黄丸 ,肾阳虚用八味地黄丸。


    清代:使用六味地黄汤的医家越来越多 ,高秉钧所著《疡科心得集》中 ,记载六味地黄汤可以治疗“肝肾不足 ,真阴亏损 ,舌燥喉痛 ,虚火牙痛 ,牙漏 ,牙宣等证。”顾松园所撰《顾氏医镜》中 ,六味地黄丸(汤)被应用于治疗中风、噎、膈、虚劳、健忘等证。


『衍生方子』

    滋补济阴丸:宋代朱肱《类证活人书》 ,“熟地、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、芍药、龟板、地骨皮、黄柏、知母、青蒿、五味子、牛膝、杜仲” ,主治心肾不交 ,水火不济 ,心液竭而心火独亢 ,肾水枯而骨蒸劳热 ,或干咳痰红 ,或精滑淋漓等阴虚不足之症。


    加减八味丸:宋代李迅《集验背疽方》 ,“熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、白茯苓、泽泻、肉桂、北五味子” ,主治痈疽作渴。此方清代吴谦《医宗进鉴.卷二.外科心法要诀》名加味地黄丸。


    十补丸:宋代严用和《济生方.五脏门》 ,“熟地黄、炒山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、炮附子、肉桂、鹿茸、五味子” ,主治肾脏虚弱、面色黧黑、足冷足肿、耳鸣耳聋、肢体赢瘦、足膝软弱、小便倒霉及腰脊疼痛。


    加味肾气丸:宋代严用和《济生方.水肿门》 ,“熟地黄、炒山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、炮附子、官桂、车前子、川牛膝” ,主治肾脏虚弱、腰重脚肿、小便倒霉。此方清代吴谦《医宗金鉴.卷二十七.删补名医方论》名资生肾气丸。


    地黄饮子:金代刘完素《黄帝素问宣明论方.卷二.诸证门》 ,“熟干地黄、山茱萸、白茯苓、巴戟天、石斛、肉苁蓉、炮附子、五味子、官桂、麦门冬、菖蒲、远志” ,主治瘖痱 ,肾虚弱厥逆 ,语声不出 ,足废不用。


    转气汤:清代傅山《傅青主女科.下卷.产后》 ,“熟地黄、山药、山萸肉、人参、茯苓、白术、当归、白芍、芡实、故纸、柴胡” ,主治产后四肢浮肿 ,寒热往来 ,气喘咳嗽 ,胸膈倒霉 ,口吐酸水 ,两胁疼痛等症。


    加减六味丸:清代程国彭《医学心悟.卷四.痔疮》 ,“大熟地、大生地、山药、丹皮、茯苓、泽泻、当归、白芍、柏子仁、丹参、龟板、远志” ,主治痔疮。


『不宜用药人群』

    1.明显肾阳虚者:面色偏白 ,体质虚弱 ,四肢发凉、喜热怕冷 ;肾阳虚者人服用六味地黄丸会加重病情。


    2.肾阴虚但脾胃功效欠好者:脾胃功效欠好的人吃了后会故障消化功效 ,因此不建议这些人用。


    3.痰热者:平时因吸烟、饮酒和生活不规律等因素导致体态肥胖者 ,大多体内湿热 ,常体现为痰多、大便较稀、舌苔白腻 ,这些人如果擅自服用六味地黄丸 ,可能加重病情。


『药品禁忌』

    1.忌辛辣物 ;                    

    2.不宜在服药期间服伤风药。


祝好朋友举国江山俱似画 ,满天秋色最宜人!



六味地黄丸

〖中医药文化〗

酸咸甘苦各五味 ,

药材身心实金贵。

不比黄条与股票 ,

仓储恰当保家身。


『组方』

    六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。中医学认为 ,六味地黄丸具有滋补肾阴的功效 ,适用于肾虚、头晕耳鸣、腰膝酸软、消渴、遗精等症。


    同仁堂古方六味地黄丸要求使用出自河南的怀地黄和怀山药(四大怀药) ;车鼗圃蛞蟮谝灰 ,第二要熟 ,只用三等以上的高品质原料 ,再将生地黄以黄酒泡透蒸熟 ,遵循古方“九蒸九制” ;而山萸肉除接纳道地药材“杭萸” ,含核量控制在1%以内 ;丹皮只用安徽地产“凤丹皮”等。名方之所以有名有效就是从源头用好材制成。


『药性分析』

1.熟地黄--滋阴补肾 ,生血生精。    

2.山茱萸--温肝逐风 ,濇精秘气。   

3.牡丹皮--泻君相之伏火 ,凉血退蒸。   

4.山药--清虚热于肺脾 ,补脾固肾。


5.茯苓--渗脾中湿热 ,而通肾交心。   

6.泽泻--泻膀胱水邪 ,而聪耳明目。  

 

『配伍特点』

    君药:方中重用熟地黄 ,滋阴补肾 ,填精益髓 ,为君药。

    臣药:山萸肉补养肝肾 ,并能涩精 ;山药补益脾阴 ,亦能固精 ,共为臣药。

    三药相配 ,滋养肝脾肾 ,称为“三补”。但熟地黄的用量是山萸肉与山药两味之和 ,故以补肾阴为主 ,补其不足以治本。


    佐药:配伍泽泻利湿泄浊 ,并防熟地黄之滋腻恋邪 ;牡丹皮清泄相火 ,并制山萸肉之温涩 ;茯苓淡渗脾湿 ,并助山药之健运。三药为“三泻” ,渗湿浊 ,清虚热 ,平其偏胜以治标 ,均为佐药。

    六味合用 ,三补三泻 ,其中补药用量重于“泻药” ,是以补为主 ;肝脾肾三阴并补 ,以补肾阴为主 ,这是本方的配伍特点。


『生长历史』

    东汉:最早是“八味地黄丸” ,见于张仲景的《金匮要略》。

    宋代:六味地黄丸 ,是补肾名方。这一称谓来自钱仲阳所著的《小儿药证直诀》。


    元代:朱震亨的门人及其私淑者所辑《丹溪心法》一书中 ,六味地黄丸被用于治疗咳嗽、小便不禁、虚损、淋证以及消渴等多种内科疾病。在杜思敬所辑《济生拔萃》一书中 ,已经提到肾脏虚损 ,久病之后身体高弱不堪 ,虚烦冷汗 ,骨蒸发烧 ,肢体痿软、诸般血证 ,可以使用六味地黄丸。


    明代:明代中医有一派非常推崇“肾”的作用 ,认为肾是人的“先天之本” ,一时间 ,很多名医提倡补肾 ,好比明代名医薛己最善补肾 ,他就主张 ,肾阴虚用六味地黄丸 ,肾阳虚用八味地黄丸。


    清代:使用六味地黄汤的医家越来越多 ,高秉钧所著《疡科心得集》中 ,记载六味地黄汤可以治疗“肝肾不足 ,真阴亏损 ,舌燥喉痛 ,虚火牙痛 ,牙漏 ,牙宣等证。”顾松园所撰《顾氏医镜》中 ,六味地黄丸(汤)被应用于治疗中风、噎、膈、虚劳、健忘等证。


『衍生方子』

    滋补济阴丸:宋代朱肱《类证活人书》 ,“熟地、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、芍药、龟板、地骨皮、黄柏、知母、青蒿、五味子、牛膝、杜仲” ,主治心肾不交 ,水火不济 ,心液竭而心火独亢 ,肾水枯而骨蒸劳热 ,或干咳痰红 ,或精滑淋漓等阴虚不足之症。


    加减八味丸:宋代李迅《集验背疽方》 ,“熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、白茯苓、泽泻、肉桂、北五味子” ,主治痈疽作渴。此方清代吴谦《医宗进鉴.卷二.外科心法要诀》名加味地黄丸。


    十补丸:宋代严用和《济生方.五脏门》 ,“熟地黄、炒山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、炮附子、肉桂、鹿茸、五味子” ,主治肾脏虚弱、面色黧黑、足冷足肿、耳鸣耳聋、肢体赢瘦、足膝软弱、小便倒霉及腰脊疼痛。


    加味肾气丸:宋代严用和《济生方.水肿门》 ,“熟地黄、炒山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、炮附子、官桂、车前子、川牛膝” ,主治肾脏虚弱、腰重脚肿、小便倒霉。此方清代吴谦《医宗金鉴.卷二十七.删补名医方论》名资生肾气丸。


    地黄饮子:金代刘完素《黄帝素问宣明论方.卷二.诸证门》 ,“熟干地黄、山茱萸、白茯苓、巴戟天、石斛、肉苁蓉、炮附子、五味子、官桂、麦门冬、菖蒲、远志” ,主治瘖痱 ,肾虚弱厥逆 ,语声不出 ,足废不用。


    转气汤:清代傅山《傅青主女科.下卷.产后》 ,“熟地黄、山药、山萸肉、人参、茯苓、白术、当归、白芍、芡实、故纸、柴胡” ,主治产后四肢浮肿 ,寒热往来 ,气喘咳嗽 ,胸膈倒霉 ,口吐酸水 ,两胁疼痛等症。


    加减六味丸:清代程国彭《医学心悟.卷四.痔疮》 ,“大熟地、大生地、山药、丹皮、茯苓、泽泻、当归、白芍、柏子仁、丹参、龟板、远志” ,主治痔疮。


『不宜用药人群』

    1.明显肾阳虚者:面色偏白 ,体质虚弱 ,四肢发凉、喜热怕冷 ;肾阳虚者人服用六味地黄丸会加重病情。


    2.肾阴虚但脾胃功效欠好者:脾胃功效欠好的人吃了后会故障消化功效 ,因此不建议这些人用。


    3.痰热者:平时因吸烟、饮酒和生活不规律等因素导致体态肥胖者 ,大多体内湿热 ,常体现为痰多、大便较稀、舌苔白腻 ,这些人如果擅自服用六味地黄丸 ,可能加重病情。


『药品禁忌』

    1.忌辛辣物 ;                    

    2.不宜在服药期间服伤风药。


祝好朋友举国江山俱似画 ,满天秋色最宜人!