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有人形容痛风的疼痛“来去如风”，因为疼痛来得快去得也快
。痛风发作时生不如死，更可怕的是发作间歇期会让人放松警惕，实际却正在酝酿着下一次发作，令许多患者倍感折磨
。其实在治疗痛风的过程中存在很多误区
。

痛风发病的病理基础是血尿酸的升高，例如各人最体贴的痛风枢纽炎发作的前提就是血尿酸的增高，除此之外，精神紧张、劳累、暴饮暴食，或者崴脚、外伤等应激状态都市造成高尿酸血症的人泛起痛风枢纽炎
。

痛风枢纽炎一旦发作，病人一要多休息，二要多喝水，快速喝水往外排泄；对发作的局部进行轻微冷敷，而不是做推拿、理疗、热敷，可以涂一些消炎、消肿、止疼的药，例如一些非甾体抗炎药的软膏，我们最常用的是双氯芬酸软膏，患者可再配合消炎止疼的口服药，像秋水仙碱、口服双氯芬酸等，甚至一些激素类药物，都有快速消炎止疼的作用
。总的原则，痛风枢纽炎的急性期以消炎、消肿、止疼为主，而不是降尿酸为主
。

一般痛风枢纽炎的特点是间断发作，过了急性期后，血尿酸还是很高的，此时，岂论是外用、口服还是肌肉针，患者应先把消炎止疼药停下来，再凭据血尿酸的崎岖水平，服用降尿酸的药物，把尿酸降到理想水平，进行较长一段时间的维持降尿酸的治疗
。

降尿酸的药一般分成三类
。一类抑制尿酸生成；第二类促进尿酸从肾脏或消化道往外排泄；还有一类则是让血尿酸先剖析再排出体外
。如果降尿酸的药用得不合适，例如用量过大，或者病人还处于急性发作期就用上了降尿酸药，则可能使得短时间内血尿酸颠簸太大，令枢纽以及周围组织里面的尿酸盐快速往外释放，此时就会诱发痛风枢纽炎的再次急性发作，给病人带来一定的痛苦
。因此应在用量和时机上对降尿酸药进行掌握
。

对于降尿酸的药，只要没有太大的副作用，可恒久服用药物至血尿酸达标，即降到300-350微摩尔/升的水平
。这样枢纽里面，甚至肾脏的一些尿酸的结石就能缓缓地通过肾脏排出去，最大限度地减少痛风枢纽炎的发作和痛风性结石的发生
。当血尿酸降到这一水平后，可以慢慢减少药量，好比原来每天一片，可以改成每天半片，再过一段时间可以隔天半片等
。

等恒久不发作后可通过CT、超声视察发作枢纽，若影像上没有尿酸盐沉积，可实验停药
。需要注意的是，作为代谢性慢性病，痛风在停药后仍有复发风险，需要患者定期查血尿酸，如果平稳则控制饮食、加强锻炼维持该水平
。如果血尿酸又升上来了，需要再次服用降尿酸药进行控制
。